子宮筋腫の治療で用いられる薬
子宮筋腫の治療で用いられる薬
子宮筋腫の治療で用いられる薬には、女性ホルモンを抑える薬と男性ホルモン様作用効果のある薬の2つがあります。
- 1) 女性ホルモンを抑える薬
閉経後は、子宮筋腫が次第に小さくなっていくケースが多いことから、女性ホルモンを薬で抑えて強制的に閉経状態にしてしまう方法です。
偽性閉経療法とも呼ばれ、主にエストロゲンの分泌量を抑え筋腫を小さくしていきます。これによって、生理もストップするので必然的に月経に伴って起こっていた症状(貧血、めまい、月経痛等)を抑えることができます。
ただし、更年期症状である頭痛やほてり、イライラやうつ状態などの副作用を引き起こしてしまうため基本的には6か月を使用期間として制限しています。
薬は、1ヵ月に1回注射の注射薬(リュープリン、ゾディラックス、スプレキュアMP)と、1日2~3回を自分で点鼻する薬(スプレキュア、イトレリン、ナファレリール、ナサニール)の2種類があります。
- 2) 男性ホルモン様作用効果のある薬
ダナゾール、ダナンカプセルなどの薬は、脳下垂体に作用し男性ホルモンを優位にすることによって一時的に無月経状態を作り出す効果のある薬です。副作用として肌荒れや体重増加などがあります。
症状を緩和させるために使われる薬
筋腫自体には影響を与えることはありませんが、子宮筋腫によって引き起こされる月経痛や貧血症状を緩和させるために処方される薬もあります。
経血量が多い人の場合は、止血剤(トラサミン、アドナ)や鉄剤(フェロミア、フェルム)、月経痛が酷い場合にはアスピリンやアセトアミノフェン、ボルタレンなどの鎮痛剤が処方されます。
また、桂枝茯苓丸、加味逍遙散、桃核承気湯、大黄牡丹皮湯などの漢方薬は副作用も少なく、生理痛が軽くなるということから使われるケースも多くあります。
また、一般的には避妊薬として知られているピルが月経痛緩和の目的で使用されることもあります。低用量ピルと中用量ピルの2つがあり、中用量ピルのみが保険適用となっています。
ただし、ピルには少量の女性ホルモンが含まれているため子宮筋腫が逆に大きくなってしまうこともあります。使用の際は十分な経過観察のもと利用することが必要です。
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